地域包括ケアシステムとは何か６

在宅医療を行ううえで大切なのは、どうやって希望を見つけるか。

希望をみつけにくい患者さんへのエンパワーを考えている。

同時に疲れている介護者にも希望がもてるようにしたいと、今までやってきた。

一つの手法として、六車由実さんの『驚きの介護民俗学』(医学書院)という本がおもしろい。

著者は文化人類学者で、デイサービスの責任者。

そこで、文化人類学的な手法で聞き取りをすることで、

みる人とみられる人の関係が縦の関係でなくなり、横の関係になっていく。

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市内の認知症の人のお宅を訪ねた。

築100年を超えた古い家である。

開かずの戸を開けると急な階段があり、屋根裏の広い空間へと続く。

昔はここで蚕を飼っていたという。

すばらしい家である。

「この家をよく残しましたね」というと、

認知症のおじいちゃんがにこっと笑った。

それを機に、おばあちゃんがいろんなことを話しはじめた。

認知症のおじいちゃんのお父さんという人は、「とんでもない人」だったという。

たくさんの田畑を持っていたが、全部売り払って中国へ行った。

そして、すべて中国に残して日本に戻ってきた。

そのとき子どもだったおじいちゃんは、それを体験した。

「大変だったろうけれど、めったに体験できない魅力的な人生だったよね」

すると、急に目が輝きだした。

おそらく、村の人たちからずっと、後ろ指をさされてきたのかもしれない。

そういうおもしろい話を聞き出してあげることが、大事なのだと思う。

おじいちゃんの声が、なんだか急にしっかりしだした。

今度は、カラオケをやろうなんて話にもなった。

ぼくがこの家を出るときには、おじいちゃんが歩いて、玄関まで見送りに出てきてくれた。

認知症のおじいちゃんにとっては半分くらいわかって、半分くらいわからないのかもしれないが、

おそらくうれしかったのだろうと思う。

認知症になっても、感情は比較的最後のほうまで残ることが多い。

だからこそ、悲しませてはいけないと思うし、できたら一日一回はうれしい、楽しいという感情を味わってもらいたい。

いや、ときには悲しんでもいいのだと思う。

心がキュンとすることで、感情がいきいきとして、何かを思い出すこともあるはずだ。

在宅医療のなかの文化人類学的なアプローチはちょっと魅力的だなと思った。