地域包括ケアシステムとは何か９

嚥下障害のサポートを得意としている総合医の奥先生と、グループホーム豊平に往診に行った。

嚥下障害が強まり、虚弱になり、認知症も進んでいる患者さんが、治療・指導の結果、どうなったのか評価をするのが目的だ。

このグループホームは、看護師、介護士たちがよくみている。

嚥下の状態が改善し、食べられるようになったため、お粥から常食に変えられそうだという。

患者さんも元気になったように見える。

声もよく出ている。

会話をしているうちに、「編み物のやりかけがある」という。

認知症では、編み物は難しい。

もしかしたら、虚弱と高度の難聴があるために、認知症的な症状が出たのではないかと推測した。

奥先生と認知症の簡単なチェックをした。

「山、電車、桜」

難聴があるので、大きな声で伝えて、言葉を繰り替えしてもらった。

すぐに反復できた。

「５分ほどしたら聞きますから、覚えていてください」

と言い、編み物の話や好きなごはんの話をしてから、先ほどの言葉は何か聞いた。

「山、電車、桜」

しっかりと答えることができた。

一桁の掛け算や足し算もできる。

認知症予備軍なのだろうが、微妙な状態なのだろう。

体力がしっかりすれば、気力や集中力が出てくるかもしれない。

状態は体力によって波のように揺れる。

予備軍の状態をできるだけ進まないようにすることもできる。

そのために、体を動かしてもらうことや、おしゃべり、歌がいいという話をした。