地域包括ケアシステムとは何か13

脳幹梗塞の中年男性のところへ往診に行った。

介護する部屋は、バリアフリーで広々として気持ちがいい。

彼は、ロックドイン症候群(閉じ込め症候群)。

大脳皮質は障害は受けていないが、脳幹部に障害を受けているため、

わずかに口が動く、そして少しだけ飲み込むことができる。

パソコンを使うと、複雑な会話もできる。

でも、奥さんは、彼のわずかな口の動きで、言おうとすることがほぼわかるようだ。

栄養は主に胃瘻からとり、あとは好きなものを食べさせているという。

壁には、彼の作った俳句がびっしりと貼られている。

自由律俳句の山頭火のような作風だ。

「わがままか　とにかく帰ろう自宅へと」

どんなにつらくても、家がいいと思っている。

そんな彼を、家族が必死に支えている。

奥さんに「頑張り過ぎないように」と言うと、

「ショートステイはあまり利用したくない。この人がどんなに家がいいかわかっているから」という答えが返ってきた。

それから、奥さんは２人のなれそめや、子育ての話を聞かせてくれた。

夫はそれを聞き、泣き出した。

青年のころからずっと一緒だという。

彼は、ロックドイン症候群になって体は不自由だが、自由律俳句をつくるなど、心は自由だ。

たくさんのいい俳句ができていた。

ぼくがほめると、２人はうれしそうに照れた。

「パイン　みそ汁　あんパン　せんべい　甘酒　レーズン」

これも、彼の俳句だ。

何度も声に出して繰り返すと、いいリズムがついてくる。

「すごいね」と言って、お宅を出ようとしたら、

奥さんが「今日は力をもらいました」と涙目で言った。

地域包括ケアのいちばんの要は、自己決定できること。

自分の生き方を自分で決められる。

それを支えるためにサービスが入る。

彼がパインやみそ汁、あんパンなどを食べられるように、諏訪中央病院からＳＴ(言語聴覚士)という嚥下の訓練士がときどき通っている。