地域包括ケアシステムとは何か28

71歳のＹさんは、直腸がんが膀胱や仙骨に転移した。

直腸と膀胱がつながって、排泄が苦しい状態になっている。

それでも前向きで、いつでも明るい。

ぼくが病室に入ると、よく眠っていた、

声をかけずに出ようとしたら、気が付いたようで、目と目が合って、にこっと笑った。

「先生、今日は焼き肉だ」

そう、この日は緩和ケア病棟の焼き肉会だ。

近々お迎えが来ることを受容している。

全部了解している。

家族はいない。

いとこやおばさんなど親戚がよく看てくれている。

持っているお金をどうするか決めた。

葬式の仕方も決めたという。

「今日は、焼き肉と一口だけのビール」

みんなで乾杯。

Ｙさんは、みんなの幸せを願っているとスピーチした。

いつも笑顔が零れ落ちそうである。

人生を肯定的に見ている。

楽しかった、いい人生だった、といつも彼はいう。

久しぶりの焼き肉をおいしそうに食べた。

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地域包括ケアは、できるだけ地域で診るステムであるが、

病気によっては、在宅ではむずがしい場合がある。

がん性の腹膜炎、腸閉そく、吐血などである。

そのためにも、二次医療圏に一つ、緩和ケア病棟があったほうがいい。

ほぼ在宅、苦しいときは上手に病院を使う。